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第4章 主任,我找到休克原因了

  

  一路红灯加闪电,把病人推进了手术室。

  “柳主任早!各位上级医生早!”

  周灿看到里面已经站着十七八号人,一个个手术防护服加口罩、头罩。说真的,不仔细辨认,很容易认错人。

  打招呼,他现在有了经验。

  职位最高的柳主任单独打招呼,其他医生用一个上级医生代替就完事了。

  往日,柳主任上午一般会到门诊那边坐诊。

  今天提前手术,估计是有临时行程安排。

  “下午我要去省医协参加一個座谈会,给这位病人做完手术就走。抓紧时间开始吧!”

  柳主任的资历其实挺老的,就是学术成就方面差了点,一直卡在副主任医师级别上不去。去掉那个副字是他临退休前最渴望的事。

  从他最近频繁参加各种学术会议,便可知他有多迫切。

  病人被合力抬上了手术台。

  巡台护士要求病人脱掉上衣,又做了一次净皮。然后麻醉医生过来为病人做麻醉前的检查,确定符合指标后,开始在病人身上安装各种生命监控探头、戴呼吸罩等等。

  一台大手术,麻醉医生的重要性不弱于主刀。

  他全程负责病人的生命体征监测,及时给出意见。

  这是一台颈部淋巴结结核切除手术,属于普外三级手术。

  这等级别的大手术,至少也是副主任级别的外科医生主刀。

  就连手术经验丰富的主治医生都只能混个一二助。

  手术的危险性不言而喻。

  周灿只是个实习生,也就送病人进病房时有着瞬间的高光时刻。现在病人上了手术台,他连个拉钩的机会都没有。

  只能站在后面观摩学习。

  其实这种大型手术,观摩一两次还算新奇。多看几次,不亲自上手,学到的东西非常有限。

  实习生们经常用‘走马观花’来自嘲。

  手术中哪个环节用什么工具,怎么操作,根本记不住。

  只有一些突发紧急情况,使用抢救药物才让人印象深刻。

  “高先生,请问能听到我说话吗?”

  麻醉医通过呼吸式麻醉,对病人实施了麻醉。病人的眼睛已经无力的闭上了。

  呼喊病人,目的是测试病人的反应。

  病人像是熟睡了一般,毫无反应。

  麻醉医又检查了一下病人的肢体,扭头看了看生命监测屏幕上的各项指标。

  “麻醉成功,病人生命体征平稳,可以开始手术。”

  这话显然是对主刀说的。

  柳主任让器械护士帮忙戴上手套,一助、二助、三助也全部各就各位。

  这阵势很像是战场开战前的冲锋。

  只不过勇士们要消灭的敌人是疾病。

  “开皮!”

  主刀对一助说道。

  这种重要手术,主刀一般都只会做手术最关键的部分。

  也是难度最高的部分。

  只见一助持刀落在标记好的刀位,沉稳自如的慢慢切开病人颈部皮层。

  这里血管密集,淋巴众多,看得周灿一阵头皮发麻。

  换他来开皮,他压根不敢下刀。

  随着开皮、游离等工作到位,二助,三助也是卖力的用钩子拉大手术创口,为主刀增加手术视野,创造有利手术条件。

  可以看到一颗足有鸡蛋大小的淋巴结,周围还分布着大小不等的多个淋巴结。颈动脉血管在突突地跳动着。

  要在血管与神经密集区域切除这些病变组织,手术难度极高。

  主刀全神贯注的剥离着那颗最大的淋巴结。

  表情专注,动作沉稳、细腻、灵巧。

  一助的配合也是非常到位。

  只要哪个地方有出血点,立刻电凝止血。就像打地鼠一样精准、迅捷。

  周灿看得一阵崇拜。

  正当手术进行到一半时,病人突然浑身抽搐,生命体征急剧下降。

  紧接着,监测仪器发出嘀嘀地警报声。

  “不好,病人的血压骤降到60以下,呼吸异常,心跳160……柳老,您是不是伤到病人的颈动脉了?”

  麻醉医紧张的问道。

  “没有!”

  柳主任到底见过各种凶险场面,临危不乱,始终保持着镇定。

  “伤到重要神经的可能也很小。这个区域没有呼吸神经。”

  一助跟着说道。

  后面的住院医,一个个不知所措。实习医生们的表现,那就更糟糕,心头恐慌,六神无主。

  就在这极短的时间内,麻醉医再次告诉大家一个不好的消息,病人情况急剧恶化,已经进入休克状态。

  休克与死亡挨得非常近。

  柳老额头上的汗,一下就冒出来了。

  “擦汗!”

  洗手护士赶紧上前为柳主任擦汗。

  恐慌在手术室内快速蔓延。

  病人如果因为不明原因死在手术台上,柳老一世英名尽毁,他们这些参与手术的人,也都会蒙羞。

  周灿深吸一口气,吐出,调整紧张的情绪。

  强迫自己冷静。

  此刻,他居然感受到肩上压着一种无形的责任。

  为病人的生命健康保驾护航,是每一位医生的使命。

  尽管知道自己的能力微小,仍然想要出一份力。

  这位病人正好是他负责跟床跟手术,所以对病人病情、病症,各种检查结果都很了解。

  他开始反复琢磨病人的病历、病史,各项检查。

  这时,他无意间瞥见病人的皮肤表面出现一个个红疹。

  他似乎想到了什么。

  “对,一定是这样!”

  周灿突然在这个时候说出一句没头没脑的话,让所有人都感到诧异。

  “小周,别出声。没看到柳主任与主治医生们正在思考吗?”住院总冷声对他训斥道。

  “柳主任,我找到病人突然休克的原因了。”

  周灿没有理会住院总的警告,而是兴奋的看着柳主任。

  这次,所有人都震惊了。

  纷纷扭头看向站在后排的这个实习生。

  就连经验丰富的柳主任、主治们都找不出原因,他一个平日表现很普通的实习生能找到病人休克的原因?

  他们不信。

  “你说说看!”

  柳主任在最初的惊讶过后,决定听听这个实习生的意见。

  不过并未抱太大希望。

  他带教多年,见过最多的就是那种心比天高,命比纸薄的年轻后辈。自以为读了几天书,学了点医学知识,便自命不凡,以为有多牛多牛。

  对各种病症的分析也是非常不切实际,仅凭个人主观臆断。最终啼笑皆非。

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