首页 男生 都市娱乐 我的医术能加经验值

第186章 意外频发,困难重重。主任被弄到心梗

我的医术能加经验值 江边鱼翁 12447 2023-06-01 18:25

  

  胸腺本身就极为靠近心脏,这位患者的胸腺发生肿瘤后,已经直接挤占了部分心包的位置。

  伤到的那根动脉血管现在被直接结扎阻断。

  相当于这一路血运就给断掉了。

  人体的整个供血系统非常微妙。特别是胸腔内的血管。

  不管是静脉还是动脉,都是以心脏为核心,形成一个全身血液循环体系。

  胸腔供出的血液上至大脑,下至足底,人的四肢百骸,全身脏器,皆由其供血。

  病人的血氧不停下降,是否与这根血管断掉有关,暂时还不清楚。

  只是不把胸腺瘤分离完毕,现在也没办法吻合这根血管啊!

  胡侃主任遭遇了前所未有的挑战。

  “我先调高氧浓度试试。不过凭感觉,收效应该不会大。”

  酆医生尝试着增加患者吸入的供氧浓度。

  在医院经常可以见到需要吸氧的患者。比如孕妇,肺功能不全或衰竭,慢阻肺等等,都有可能需要吸氧。

  患者的吸氧一般都是低浓度吸氧,偶尔遇到特殊情况,会稍微调高一点点氧气浓度。

  但是供氧浓度不能调得太高。

  否则,会适得其反。

  比如常见的,二氧化碳潴留,肺功能抑制,氧中毒等等。

  酆医生操作时,显得非常谨慎。

  患者的血氧本身就出现了问题,如果供氧浓度过高,导致患者的肺功能受到抑制,立刻就会造成雪上加霜。

  周灿在旁边一直默默的看着,他的心跳微微加速。

  因为他知道,进入心胸外科快两个月了,一直没能获得太多的上手锻炼机会。现在,机会来了。

  心胸外科确实是高手如云不假,这些主任、副主任医师,个个都是高手中的高手。

  甚至就连那些主治医生,一个个也不含糊,手术能力碾压其它外科室的同级别医生。

  但是他们有着一个最大的弱点。

  那就是慢。

  成也萧何,败也萧何。

  慢,若是放在其它手术中,倒也没什么事。

  此刻意外搞破一根动脉血管,本就埋下了祸根。再加上手术速度缓慢,基本上等于屋漏偏逢连夜雨。

  吸氧并不是治疗血氧低的灵丹妙药。

  很多情况下的血氧低,都无法靠吸氧来解决。

  果然不出周灿所料,即便调高了吸氧浓度,患者的血氧饱和度仍在持续下降。

  已经跌破了90。

  “吸氧不管用!”

  酆医生发出了警告。

  正在加快手术速度的胡侃主任脸色微变,怕什么来什么。

  今天这事看来麻烦了。

  “乐主任,吻合那根破裂的血管需要多长时间?”

  “估守估计也要三小时以上。”

  乐主任算是手术团队中,技术成熟,手脚麻利的医生了。

  吻合较大动脉血管的时间,通常在半小时到三四小时。

  操作难度更高的,八小时都有可能。

  一般的动脉血管吻合,放置下腔静脉滤器的情况下,手术通常能在半小时以内完成。如果是非常困难的动脉或血管闭塞,这时候必须使用相应的药物辅治,手术时间将会大大延长。

  而且就算是胡侃主任这样的顶级外科医生,也不敢说一次就能缝好。

  失败了就得重新缝。

  还会面临手术中的诸多风险,变数非常大。

  “酆医生,我看不是做两手准备吧!立刻着手准备建立体外循环,以防意外发生。”

  “好!”

  酆医生直接答应。

  “我来帮您弄!”

  周灿今天得了酆医生的诸多指点,他与酆医生的关系也在悄然发生着变化。

  明显变得亲密了很多。

  人类与动物的最大区别,应该就是人类有着复杂的感情。

  尽管动物也有感情,比如它们对伴侣,对幼仔的照顾和保护,这些都是感情的表现。

  人类的感情要复杂得多。

  周灿以前帮着酆医生做事,他从没说过一声谢谢,态度也是始终淡漠冰冷。

  直到今天突然传授周灿麻醉学知识与经验、技巧。

  算是两人间的关系发生了质的突破。

  就像谈恋爱一样,刚开始,最多也就一起看个电影,逛个街,发发信息,打打电话。直到感情升温,有一天,突然就牵上手了。

  而且女方没有拒绝。

  这就是实质性的突破。

  周灿给患者建立体外循环已经做过很多次,驾轻就熟,速度更是远超别人。

  【置入经验值+1,+1……】

  当他再次进行股动脉插管时,明显感受到操作比以前更容易了一些。

  悄然查看属性,置入术果然悄悄升到了主治中等水平。当前经验值6001/10000。

  别人靠着勤劳致富,他却靠着勤劳快速赚取经验值升级医术。

  尽管有点类似于修仙者嗑丹药,存在一些缺陷。

  但是这种一年赶超别人十年,甚至十几年的升级速度,依然让周灿感到极为愉悦。

  经验可以慢慢积累。

  先把技术升上去,才能获得更多的锻炼机会。

  普通外科医生,把缝合术练到副主任级别,二十年都不一定能够成功。周灿却是仅用了一年时间,实打实的从实习水平提升到了副主任级别。

  还不是一门,而是缝合、结扎术两门医术,全都升到了五级。

  这种弯道超车,非对称竞争,自然很爽。

  医术快速提升带来的些许缺陷,也就不算什么了。

  体外循环很快就建立好了。

  不过体外循环只能临时应个急,持续时间一般是六小时左右。

  超过时间,往往会转外ECMO。

  有了体外循环,手术继续进行。

  周灿感到有些遗憾,本以为机会来了。

  没想到图雅最顶尖的权重科室,手段多多,设备齐全。一个体外循环就把问题暂时解决了。

  “擦汗!”

  胡侃主任对护士说道。

  周灿这时候才发现胡侃主任的额头布满细密汗水。

  刚才患者出现险情,带给胡主任的压力肯定极大。只是他身为主刀,必须稳定军心,强自镇定罢了。

  护士给他擦过汗以后,没过多久,他的额头再次冒出汗水。

  脸色似乎也有些不对劲,显得有些苍白。

  可惜口罩遮掉了大部分脸,很难看得清楚。

  “胡主任的身体似乎出状况了!”

  周灿敏锐的察觉到胡侃主任除了额头冒冷汗,脸色发白,手上的动作也变得格外缓慢。

  “擦汗!”

  过了不到五分钟,他再次对护士喊道。

  其他医生这时候也察觉到了胡主任的异样。

  “胡主任,要不您坐旁边歇一会,由我来接力完成剩下的手术任务吧!”

  乐主任立刻主动分担重任。

  “也好!患者的纤维结缔组织粘连情况严重,手术一定要小心。”

  胡侃主任退开时,步态踉跄了一下。

  周灿到底是个练家子,眼疾手快,刷地冲上前,把人扶住。

  “胡主任,您小心!”

  这些个主任都是图雅医院的顶梁柱,要是从手术台上下来时摔一跤,后果严重。

  毕竟他们的年纪都不小。

  “小周,扶我到那边坐着歇一歇!”

  胡侃主任对周灿还是挺喜欢的。

  周灿扶住这位外科大佬,才发现胡侃主任的身体比想像的要瘦弱得多。而且他的身体在颤抖。

  这绝不是正常现象。

  “您需要到手术室外喝点水,吃点东西补充一下体力吗?”

  周灿以为胡主任这是脱力的表现。

  “没事!我坐那边歇一歇就好。这台手术的难度极高,乐主任虽说已经跟着我学习了多年,但是在多个方面仍然欠缺一些火候,我有些不放心。”

  乐主任是胡侃主任的徒弟一事,周灿早就知道了。

  准确的说,心胸外科很多人都是胡侃主任的徒弟。

  他对其他医生的指点,从不吝啬。

  周灿在神外科也呆过几个月,武白鹤的名气比胡侃主任大一些,但是在科室内的号召力与拥戴度,都远远不及胡侃主任。

  传授手术经验、技巧时,武白鹤的耐心要差很多。

  指导时,往往不太详尽。

  需要下级医生们自己去猜,自己去完善、领悟。

  胡侃主任则是一位非常好的老师,讲解问题时非常有耐心。遇到下级医生请教,也会不厌其烦的讲解其中要点,直到下级医生领悟。

  周灿本是许医生的徒弟,算是胡侃主任这一系的潜在竞争对手。

  可是他一直在无私的培养着周灿。

  比如这台手术,没有他的首肯,乐主任又怎敢打电话叫周灿过来学习?

  对于这样一位可敬可爱的主任医师,周灿是发自内心的敬重。

  扶着胡侃主任到墙边的圆凳上坐下后,周灿这才松开他。

  “我没事,不用守着我。你站手术台前面去多看多学,这样的超高难度手术机会极为难得。”胡侃主任对周灿直挥手。

  “行!”

  周灿走向手术台,不过他选择站在另一面。

  这个角度观摩乐主任做手术,视角差了一点。但是可以方便周灿随时察看胡侃主任的状况。

  凭直觉,胡侃主任不像是累到脱力那么简单。

  到了这个年纪,常期处于高压力工作状态,心血管疾病,高血压,都容易找上门。

  刚才病人出现险情,胡主任受的刺激肯定不小,血压升高或者心跳过速,都有可能。

  乐主任的手术能力明显要比胡侃主任差很多。

  不过分离胸腺瘤应该是完全够用了。

  时间在飞速流逝,患者的状况其实并不好。

  手术又面临着巨大难度。

  主刀胡侃因为身体不适,被迫退场。

  多重危机合并在一起,让这台手术变得更加凶险。手术室内,气氛也是变得越来越压抑。

  “尽可能加快手术,患者的血压在掉。呼吸也在减弱。”

  酆医生催促着乐主任等人。

  如果不是患者的情况很不好,他不可能催促主刀。

  因为这会给乐主任带去很大的心理压力。

  做手术,最怕的就是紧张。

  “这里与心脏大血管靠得太近了,粘连非常严重,我有点担心把它搞破。”

  医生们做手术时的交谈,一般会下意识的避开“出事”,“事故”这些字眼。

  把心脏大血管搞破,立刻就会造成大出血。

  已经搞破一根血管了。

  再搞破一根,这手术会成为有史以来,做得最糟糕的一台。

  “胡主任,胡主任!”

  周灿时不时的看一眼靠墙坐着的胡侃主任。

  发现胡主任的身体朝一边歪去。

  他一边呼唤,一边冲过去,把人扶住。

  “我……有点胸痛胸闷!”

  胡主任的呼吸急促,额头上全是汗,身体颤抖得十分厉害。

  “胡主任是不是有心脏疾病?”

  周灿询问乐主任等人。

  他们有些人,已经跟着胡侃主任做手术很多年,应该会有所了解。

  “胡主任从不透露自己的身体状况。我们也不清楚。”乐主任这时已经停下了手术,其他医护也是全部看向胡主任这边。

  “他的症状有点像是心梗。刚才情绪受了刺激,很可能加重了心梗情况,我先把胡主任带去做个检查,乐主任,你看可以吗?”

  胡侃倒下了,手术室地位最高的就是乐主任。

  “快去吧!”

  乐主任催促他。

  “胡主任,您放心,这台手术我们会好好把它做完的。”

  他催促完周灿,又出言宽慰胡侃。

  在场的都是心胸外科的医生,乐主任擅长的是心血管领域。经过周灿的提醒后,也发现了胡侃主任的情况很严重。

  周灿直接把人背出了手术室。

  衣服都没换,直接穿着手术室的防护服冲向心胸外科门诊。

  一路上,惹得很多家属、医护观看。

  他们不知道这是怎么了?

  胡主任给病人做手术,怎么反倒弄得自己要抢救。

  “雪主任的门诊室在哪?”

  周灿询问导诊护士。

  “在那边!”

  导诊护士自然认得周灿背着的人,赶紧在前面引路。

  周灿把人背进门诊室,此刻,胡主任的情况变得更加不好了。

  已经神智不清,面色极为吓人。

  “周医生!”

  雪燕主任正在给病人问诊,看到周灿背着个人突然闯了进来,她都被吓了一跳。

  “胡主任在手术中,身体突然出了问题,有点像心梗,您帮忙看看!”

  周灿急促的说完,又对正在求诊的病人与家属道歉“不好意思啊,我们这位医生的情况特别危急,插个队。”

  “没事没事,我们反正是慢性病,不着急。”

  家属非常理解。

  卖个好给医生,后续的诊疗,多少能够得到一些照顾。

  至少家属和病人是这么认为的。

  “确实很像是心梗,你赶紧去帮胡主任挂个号,我先给他做体诊,然后开检查申请单。看这情况,恐怕要紧急抢救才行。”

  不挂号,没办法入系统。

  医生也就开不了检查申请单。

  急性心梗至少有一根血管突发急性闭塞或高度狭窄,导致供血的心肌急性缺血,然后心肌损伤,继而发生坏死。

  心梗的恶化是按照分钟来计算的。

  急时抢救,可以极大的降低病人死亡风险。

  最大限度的挽救心肌,保留心功能,这是抢救的意义之一。否则,患者就算救过来了,下半生的生活质量也会受到严重影响。

  “我没有胡主任的身份证啊!”

  周灿说道。

  “直接写个名字就行了。伱赶紧去,我加个号。”

  雪主任已经是专家级别,她的号肯定早没了。

  临时加个号,这就是有人脉资源的好处。

  周灿跑去找人工挂号窗口的妹子,人家听说是胡侃主任在手术中出了事,挺同情的。二话没说,就帮着周灿把这事给弄了。

  周灿拿着号,重新回到雪主任的门诊室。

  这时体格检查已经完成。

  她都已经在开检查申请单了。

  “先去心痛中心加急做个心电图,然后再做个胸片。”

  “行!”

  周灿背着胡侃主任做胸片时,再次用‘特权’插队做检查。

  人命关天,别的病人和家属不满也没办法。

  实际上,在这里看专科门诊的病人,基本上都是慢性疾病。

  真要是急症,哪还会在这里慢悠悠的排队?早就挂急诊科的号,走急诊流程了。

  周灿没带着胡侃主任去急诊科,主要还是出于节约时间考虑。

  而且像这种心梗病人,做手术最终还得转回心胸外科。或者把心胸外科的医生请去急诊科做手术。

  与其来回折腾,不如直接利用人面熟的关系,走特殊流程抢救胡侃主任的生命。

  经过检查,胡侃主任果然是急性心梗。

  雪主任看完检查结果后,立刻着手安排住院床位,与科内其他主任医师会诊,制定手术方案。

  周灿一边通知胡侃主任的家属,一边忙前跑后,充当临时家属的角色。

  经过商量,最终决定为胡侃主任做介入手术。

  这也是急性心梗常用的手术方案。

  在最短的时间内开通闭塞血管,这才是治疗心梗的要点。

  胡主任的家属赶到后,周灿悄然离开,重新回到手术室。

  此刻,胸腺瘤手术仍在紧张的进行。

  “小周,胡主任的情况还好吧?”

  看到周灿回来,他们询问胡主任的情况。

  “诊断结果是急性心梗,目前已经制定了介入治疗的手术方案,马上就会为胡主任实施紧急手术。”

  这种介入手术,对于高手如云的心胸外科来说,不算什么高难度手术。

  相信胡主任只要运气没有背到家,很快就能转危为安。

  (本章完)

  

目录
设置
手机
书架
书页
评论