图雅医院的急诊科永远是那么繁忙，还不到八点，走廊就已经挤满了求诊的病人。

　　很多明明应该挂专科门诊号的病人，为了早点看上病，又或者当天的专科号预约完了。他们扎堆的往急诊科挤。

　　这也更加剧了急诊科的人手紧张。

　　“周医生，快点去手术室帮忙，有位车祸病人需要紧急手术。”

　　叶婷婷见到周灿，立刻招呼他去支援手术室。

　　凭感觉，她的职称应该不会太低。

　　肯定不是初级护士级别，至少也是初级护师。

　　她对周灿似乎特别有好感，昨天在手术室就对周灿多有照顾。

　　与周灿一起进入急诊科的金铭希就没有这个待遇。

　　“行，我马上过去！”

　　周灿一听说有手术可以做，立马来了劲。

　　换好手术服，进手术间一看。

　　只见许医生与一名陌生的住院医，还有一名麻醉医生，以及器械护士唐玲，共四个人正在给病人做术前准备。

　　“许医生早！你们都早！”

　　周灿主动给四人打招呼。

　　病人的双腿大腿部位血肉模糊。带血的裤子已经剪掉了。

　　可能因为人手不够，器械护士一人身兼多职，正在为病人即将手术的部位做着消毒。

　　虽说在医生眼里，不分男女。

　　但是看她给病人的会阴部位消毒时，明显有些难为情。

　　“我来吧！”

　　周灿主动抢过她手里的钳子，夹着消毒棉给病人消毒。

　　“谢谢！”

　　唐玲冲他露出一个感激的笑容。

　　“客气！”

　　周灿当实习医生时，这种事情干得多了。现在操作起来，十分熟练。

　　很快便完成了。

　　“给病人导一下尿管。”

　　许医生吩咐道。

　　这事一般也是护士的活。唐玲拿着尿管，求助的看着周灿。

　　“以后我在场的情况下，这种活尽管交给我。”

　　周灿压根不用她请求，主动接过尿管，动作娴熟的给病人置入导尿管。

　　像这种伤情严重的病人，插尿管有多個目的。

　　比如获取尿液样本化验，手术后实时监测病人是否排尿正常等等。

　　【恭喜你获得置入术，当前经验值，三级1/1000。可将血管支架、骨钉、弹簧等特殊器材或药物置入病人的相应组织部位。】

　　周灿愣了愣，随后为之狂喜。

　　置入术属于高等医术。

　　它的练习极为困难。

　　但是它广泛应用于各种高难度的精密手术中。比如心脏支架置入、血管球囊置入等等。

　　直接就是三级，相当于住院医下等水平，这让周灿感到非常满意。

　　这门医术要是练好了，它日再回到外科时，一定可以震惊四座。

　　插个尿管，居然获得置入术，着实令他惊喜。

　　看来以后这些不起眼的杂活，也可以抢着做了。

　　插一根尿管便能得到1点置入经验值，简直不要太爽。

　　就跟在大街上捡百元大钞一样过瘾。

　　目前他已经有了三门高等医术，若能把它们都提升到主治级别。到时候也就有能力揽一些高难度的手术工作了。

　　“这位病人的双腿内部已经严重骨折，我们急诊科只能初步处理伤情，保证病人的生命安全，尽最大努力保住他的两条腿，然后转交给外科。”

　　许医生给这台手术定了调。

　　急诊科根本没有条件给这种病人做全部的手术。

　　它的工作就是抢救危急病人，尽最大的努力挽救生命。

　　“林医生的缝合与结扎水平比小周高不少，就由林医生给我当一助，小周负责辅助，兼职巡台护士的工作。”

　　许医生安排好了分工后，几人各就各位。

　　“欧阳，病人的生命体征还好吗？”

　　“可以手术。”

　　手术前必须先听听麻醉医生的意见。

　　病人的血压明显偏低，心率过快。说明失血过多。

　　大腿部位有着足以让人快速失血死亡的股动脉。

　　从目前的情况来看，股动脉很可能已经破了。

　　很多人也许不知道股动脉破裂的危险系数有多高。相信所有人都知道，如果颈部被割一刀，人很容易挂掉。

　　其实颈部的气管被割断，人并不会马上死亡。

　　但是颈动脉被割破，鲜血立刻就会喷出来。

　　股动脉与颈动脉一样，都是直通冠脉。

　　这种大出血是非常可怕的。

　　仅次于心脏被利器捅破。

　　反倒是电视剧中常见的割腕自尽，出血其实没那么可怕。一些凝血功能强，或者气温低的环境下，很可能自动止血。

　　许医生小心翼翼的给病人腿部被碾压处清创。

　　只见一股鲜血像泉水一样冒出来。

　　“止血钳！”

　　许医生的话音未落，周灿已经用止血钳夹住了出血的血管近心端。

　　住院医中级水平的止血术不是白给的。

　　一助林医生略有些惊讶的看了周灿一眼。

　　“听说急诊科招来了两位干将，我还不太相信。见识了周医生的止血水平，现在算是信了。”

　　高手一出手，便知有没有。

　　周灿露了一手止血术，立刻赢得了林医生的尊重。

　　手术不像写论文，很多主治医生为了冲击副高级职称，会花钱买论文甚至是课题。或者通过各种手段，降低评副高级职称的难度。

　　最终就算评上了，那水平可想而知。

　　就只有一个虚名，实际上很水。

　　手术却是做不了假。

　　行就行，不行立刻就会露馅。

　　“干将这个名头我可不敢当。今后还请林医生多多关照。”

　　周灿尽可能放低姿态。

　　新人嘛，越低调越好。

　　只要闷声赚取经验值，要不了多久，就能把林医生、金铭希这些对手远远甩在身后。

　　“既然这边的出血点已经找到了，林医生，你清理那边的创口。小周保持止血姿势，我来做血管吻合。”

　　这可是股动脉吻合，虽说难度不算太高，但是很考验医生的吻合水平。

　　许医生不太放心交给林医生来做。

　　选择亲自吻合。

　　周灿看得一阵眼红，可惜他现在的吻合水平还只有住院医生下等水平。若是能够提升到住院医生优秀水平，应该有能力吻合好股动脉。

　　病人的另一条腿，里面的肌肉和骨头破坏了，表皮却还连着。

　　林医生小心翼翼的切开表皮。

　　只见皮下的肌肉都已经烂掉了。

　　到处都是血肿和淤血。

　　甚至还有骨头碎渣。

　　太惨了。

　　这位伤者应该是被大卡车的后轮从双腿上碾压过去的。

　　另一边，股动脉破了一个洞。

　　正在往外喷射血液。

　　周灿不得不一心两用，腾出左手持住止血钳，控制住这个出血点。

　　“谢谢！”

　　如果没有周灿帮忙，林医生一个人根本没办法操作。

　　这处破裂的股动脉血管需要修复。

　　“许医生，这边的股动脉也破了。情况还算好。能交给我修补吗？”

　　林医生这么问，周灿就大概推断出他的缝合水平了。

　　撑死了不会超过住院医优秀水平。

　　看来与林医生的差距并不大嘛。

　　周灿现在的缝合水平是住院医下等水平，只需在手术室混上个把月，就有可能反超林医生。

　　别人提升医术，只能按步就班，速度缓慢。

　　绝大多数外科住院医生，缝合水平从下等提升到优秀水平，至少需要五年。

　　这还得是手术量充足的情况。

　　如果三四天才能捞到一次缝合机会，然后私下练习又不太勤奋的话，甚至可能七八年都达不到优秀水平。

　　所以比起来，周灿的优势还是蛮大的。

　　“你可以试试。缝合的间隙要密，并且需要充分考虑动脉压。”

　　许医生答应了。

　　一方面他实在忙不过来。

　　另一方面，只要风险不是特别高的事情，他都尽量放权给手下医生，帮他们快速成长。

　　“明白。”

　　林医生点点头，迅速开始修复破裂的股动脉血管。

　　也就幸亏有着皮肉保护，股动脉血管的损伤不算特别严重。

　　否则，光是血管修复就会非常麻烦。

　　“林医生的缝合水平应该是住院医生中等水平。”

　　周灿看了林医生的血管修复后，心中有了底。

　　看来在缝合水平上超过林医生不需要太长时间。

　　主动积极点，说不定十天半个月就能超过他。

　　“小周，大动脉吻合，除了需要保证缝合间隙细密外，还要注意分辨血管是否损伤。像这种，就必须切掉。如果切掉后，两段血管间相隔较远，拉力太大，切不可强行吻合。可以取一截大隐静脉或者用人工血管代替。”

　　“一般优秀考虑用病人自身的血管。人工血管的技术虽说已经非常成熟了，终究是颗雷。特别是给年轻病人手术时，要考虑到他们还要生活几十年。使用任何人造器官、组织代替时，都得慎重。”

　　许医生一边操作，一边悉心把宝贵的手术经验传给他。

　　“记住了。”

　　周灿点头，态度极其诚恳。

　　虚心好学是他的一大优点。

　　正在手术间，金铭希、陆医生先后进来了。

　　已经到了交接班时间。

　　林医生上的是夜班，许医生与唐玲则是接到医院电话，赶来帮忙的。

　　二十多分钟后，许医生已经成功吻合了断掉的股动脉。

　　林医生还在忙活。

　　水平不同，手术速度也会有很大差异。

　　厉害的外科医生，不但手术时间短，而且手术品质还特别高。

　　“小周，放开这边的止血钳试试血运。”

　　周灿慢慢让止血钳松开。

　　而不是毛躁的直接松开。

　　从这一点，也能看出他的止血水平相当不错。真正的高水平，不仅仅体现在妙到毫巅的技术上，更需要在许多细节方面加以注意。

　　像这种动脉大血管，刚吻合成功，突然放开止血钳。

　　相当于开闸泄洪时突然把闸门全部打开。

　　很容易造成不良后果。